二尖瓣环钙化怎么办

Question

二尖瓣环钙化怎么办

Answer 1

二尖瓣环钙化可通过定期随访、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。该病变通常由年龄增长、高血压、风湿性心脏病、慢性肾病等原因引起。

1、定期随访

轻度钙化且无血流动力学异常时，建议每6-12个月复查心脏超声，监测钙化进展及心功能变化。

2、药物治疗

合并高血压或心功能不全者可选用缬沙坦、美托洛尔、呋塞米等药物，控制血压并改善心脏负荷。钙化可能与瓣膜炎症反应相关，需预防感染性心内膜炎。

3、介入治疗

出现中重度二尖瓣反流时可采用经导管二尖瓣修复术，创伤较小。介入治疗需评估钙化范围及瓣叶活动度。

4、外科手术

严重钙化导致瓣膜狭窄或关闭不全时需行二尖瓣置换术，根据情况选择机械瓣或生物瓣。手术需综合评估患者心肺功能及手术风险。

日常需控制血压血糖，避免剧烈运动，出现心悸气促等症状应及时心内科就诊。饮食宜低盐低脂，适量补充维生素D和钙剂需遵医嘱。