小儿肛瘘的原因及其表现

Question

小儿肛瘘的原因及其表现

Answer 1

小儿肛瘘可能由先天性发育异常、局部感染、免疫异常、克罗恩病等原因引起，通常表现为肛门周围红肿、疼痛、分泌物渗出、反复发作等症状。

1、先天性发育异常

部分患儿存在肛门腺体发育异常，导致腺管堵塞继发感染。建议家长每日用温水清洁肛门，遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、局部感染

尿布疹或腹泻刺激导致肛周皮肤破损，细菌侵入形成脓肿。家长需保持臀部干燥，及时更换尿布，可配合使用康复新液湿敷，必要时口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾。

3、免疫异常

免疫功能低下患儿易反复发生肛周感染。可能与白细胞功能缺陷、免疫球蛋白缺乏等因素有关，常伴有发热、伤口愈合缓慢等症状。需完善免疫检查，静脉输注丙种球蛋白。

4、克罗恩病

炎症性肠病可导致复杂性肛瘘，通常伴随腹痛、血便、体重下降等症状。需肠镜检查确诊，采用美沙拉嗪、英夫利昔单抗等药物控制炎症，严重者需挂线手术治疗。

患儿饮食应避免辛辣刺激，增加酸奶等含益生菌食物，出现肛周红肿渗液应及时就医，避免自行挤压或使用偏方。