胆囊切除术后最严重的后遗症包括胆管损伤、胆漏、术后感染、胆总管结石复发等,多数患者术后恢复良好,但需警惕罕见并发症。
术中可能误伤胆总管导致胆汁淤积,表现为黄疸、腹痛,需通过胆管修复手术或支架置入治疗,严重者可引发胆汁性肝硬化。
胆囊床或胆管残端胆汁渗出可引起腹腔感染,伴随发热、腹膜刺激征,需引流联合抗生素治疗,必要时行二次手术修补。
腹腔或切口感染与术中污染有关,可能出现化脓性腹膜炎,需根据药敏结果使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
胆囊缺失后胆总管压力改变易形成新结石,表现为胆绞痛反复发作,可通过胆道镜取石或熊去氧胆酸药物溶解结石。
术后需低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况,出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。
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