怀孕高血糖临床表现

Question

怀孕高血糖临床表现

Answer 1

怀孕高血糖的临床表现主要包括多饮多尿、反复外阴阴道感染、胎儿生长异常、酮症酸中毒等。妊娠期高血糖可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、饮食结构失衡、孕前糖尿病未控制等原因引起。

1、多饮多尿

血糖升高导致渗透性利尿，孕妇常出现口渴、尿量增多。需监测血糖并调整饮食，必要时使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素或人胰岛素治疗。

2、反复感染

高血糖环境易引发外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为瘙痒、分泌物增多。保持会阴清洁，可遵医嘱使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑乳膏或制霉菌素片。

3、胎儿异常

母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症，可能出现巨大儿或生长受限。通过超声监测胎儿发育，控制血糖可使用甘精胰岛素、赖脯胰岛素等长效制剂。

4、酮症酸中毒

严重胰岛素缺乏时出现恶心呕吐、呼吸深快等症状。需急诊静脉补液及胰岛素治疗，常用药物包括常规胰岛素、速效胰岛素类似物等。

建议妊娠期定期进行75克口服葡萄糖耐量试验，每日监测空腹及餐后血糖，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜、豆制品和鱼类。