颈椎病手术可能会产生哪些并发症

Question

颈椎病手术可能会产生哪些并发症

Answer 1

颈椎病手术可能产生神经损伤、切口感染、脑脊液漏、内固定失败等并发症。手术风险与患者基础疾病、手术方式选择及术后护理密切相关。

1. 神经损伤

术中操作可能牵拉或压迫脊髓神经根，导致肢体麻木无力，严重时可出现瘫痪。需术中神经电生理监测，术后营养神经药物如甲钴胺、鼠神经生长因子、神经节苷脂等治疗。

2. 切口感染

术后切口可能出现红肿渗液，与术中无菌操作、患者糖尿病等因素有关。表现为发热疼痛，需抗生素如头孢呋辛、克林霉素、万古霉素控制感染，严重者需清创引流。

3. 脑脊液漏

硬脊膜破损导致脑脊液外漏，引发低颅压头痛。可能与骨质增生粘连有关，需卧床制动，必要时硬膜外血贴修补，使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

4. 内固定失败

钛板螺钉可能出现松动移位，与骨质疏松、过早负重有关。需影像学复查，严重时需翻修手术，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠治疗。

术后需严格佩戴颈托制动，避免剧烈活动，定期复查影像学评估融合情况，出现高热或神经症状加重应立即就医。