肺孢子丝菌病的原因

Question

肺孢子丝菌病的原因

Answer 1

肺孢子丝菌病可能由吸入孢子丝菌孢子、皮肤伤口感染、免疫功能低下、基础肺部疾病等原因引起，可通过抗真菌药物、手术清创、免疫调节、原发病治疗等方式干预。

1、吸入真菌孢子

孢子丝菌常存在于土壤和腐烂植物中，吸入含菌气溶胶可能导致肺部感染，表现为咳嗽、低热，需使用伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物治疗。

2、皮肤伤口接触

皮肤破损后接触污染源可能引发经血行播散的肺感染，伴随皮肤结节和淋巴管炎，建议局部清创并联合氟康唑、特比萘芬等系统性抗真菌治疗。

3、免疫功能缺陷

HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生播散性感染，常见呼吸困难伴纵隔淋巴结肿大，需在抗HIV治疗或调整免疫方案基础上应用卡泊芬净等药物。

4、慢性肺病基础

慢阻肺或支气管扩张患者局部防御功能受损，易出现空洞性肺炎改变，除抗真菌治疗外需同步控制原发病，严重者需手术切除病灶。

接触腐烂植被时建议佩戴口罩，免疫功能异常者应定期进行胸部影像学筛查，确诊后需完成足疗程抗真菌治疗防止复发。