弥漫性肺结节如何检查

Question

弥漫性肺结节如何检查

Answer 1

弥漫性肺结节可通过胸部CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、PET-CT等方式检查。弥漫性肺结节可能由感染、尘肺、结缔组织病、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、胸部CT

高分辨率CT可清晰显示结节分布及特征，是首选检查方法。典型表现为双肺多发小结节影，部分可能伴有磨玻璃样改变。

2、支气管镜检查

适用于中央型结节或伴咯血症状者。通过肺泡灌洗液细胞学检查或活检可明确病原体或肿瘤细胞，对感染性结节诊断价值较高。

3、经皮肺穿刺活检

针对外周较大结节或可疑恶性结节，在CT引导下获取组织标本。需注意气胸、出血等并发症风险，凝血功能异常者慎用。

4、PET-CT

用于鉴别良恶性结节，代谢显像可评估全身转移情况。假阳性常见于活动性感染或肉芽肿性疾病，需结合其他检查综合判断。

建议检查前完善血常规、肿瘤标志物等实验室检查，避免剧烈运动，戒烟并控制基础疾病，检查后观察有无胸闷气促等不适。