儿童先天性巨结肠的治疗方法

Question

儿童先天性巨结肠的治疗方法

Answer 1

儿童先天性巨结肠的治疗方法主要有保守治疗、肠造瘘术、根治性手术、术后康复管理。先天性巨结肠是婴幼儿常见的消化道畸形，需根据病情严重程度选择阶梯化治疗方案。

1、保守治疗

适用于短段型病变或暂时无法手术者。通过开塞露灌肠、生理盐水洗肠缓解肠梗阻，配合益生菌调节肠道菌群。家长需每日记录患儿排便情况，观察腹胀变化。

2、肠造瘘术

针对全结肠型或合并严重小肠结肠炎患儿。手术在病变近端建立临时性造口，减轻肠道压力。术后需家长精心护理造瘘口，预防皮肤糜烂和感染。

3、根治性手术

经典术式包括Swenson、Duhamel、Soave三种术式。手术切除病变肠段后将正常肠管拖出吻合，家长需注意术后吻合口漏、肛门狭窄等并发症。

4、术后康复管理

包括扩肛训练、排便功能锻炼和营养支持。家长需帮助患儿建立规律排便习惯，补充膳食纤维和乳果糖，定期随访评估肛门功能。

建议术后早期给予低渣饮食，逐步过渡到高蛋白高热量膳食，避免剧烈运动以防伤口裂开，定期复查腹部超声评估恢复情况。