自发性脾破裂是怎么回事

Question

自发性脾破裂是怎么回事

Answer 1

自发性脾破裂可能由脾脏肿大、血液系统疾病、感染性疾病、外伤史等原因引起，可通过保守治疗、介入栓塞、脾脏修补术、脾切除术等方式治疗。

1、脾脏肿大

脾脏肿大可能与门静脉高压、血液病等因素有关，通常表现为左上腹隐痛、腹胀等症状。轻度肿大可通过卧床休息缓解，严重时需手术干预。

2、血液系统疾病

白血病、淋巴瘤等疾病可能导致脾脏结构异常，伴随发热、贫血等症状。需针对原发病治疗，必要时使用环磷酰胺、阿糖胞苷等化疗药物。

3、感染性疾病

疟疾、传染性单核细胞增多症等感染可导致脾脏充血，出现寒战、脾区压痛。需用青蒿琥酯、阿昔洛韦等抗感染治疗，合并出血时需急诊手术。

4、外伤史

既往脾脏轻微外伤可能形成包膜下血肿，在咳嗽等腹压增高时突发破裂。需立即禁食并静脉补液，出血量大时使用氨甲环酸止血，多数需脾动脉栓塞。

出现突发左上腹痛伴休克症状时应立即平卧送医，恢复期避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。