什么是小儿膀胱-输尿管反流综合征

Question

什么是小儿膀胱-输尿管反流综合征

Answer 1

小儿膀胱-输尿管反流综合征是一种先天性或后天性尿路结构异常疾病，主要表现为尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾脏，可分为原发性反流、继发性反流、神经源性膀胱相关反流及罕见遗传性反流四种类型。

1、原发性反流

与输尿管膀胱连接部先天发育缺陷有关，表现为排尿时腰背部钝痛，可通过低剂量抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或呋喃妥因预防感染。

2、继发性反流

多由下尿路梗阻导致膀胱内压增高，常合并反复尿路感染，需解除梗阻后使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等药物控制感染。

3、神经源性膀胱

脊髓发育异常或外伤导致排尿功能障碍，可能伴随尿失禁，需间歇导尿配合托特罗定、索利那新等膀胱松弛剂治疗。

4、遗传性反流

罕见基因突变引起，易进展为肾瘢痕，需定期监测肾功能并考虑输尿管再植手术。

建议家长定期带孩子复查泌尿系统超声，保持会阴清洁，鼓励规律排尿并保证每日饮水量超过1000毫升。