消化性溃疡有哪些并发症

Question

消化性溃疡有哪些并发症

Answer 1

消化性溃疡可能引发出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，按严重程度从局部损伤到系统损害排列。

1、出血

溃疡侵蚀血管导致呕血或黑便，可能与长期服用非甾体抗炎药有关，表现为头晕、心悸，需内镜下止血或使用奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物。

2、穿孔

溃疡穿透胃肠壁引发急性腹膜炎，常与幽门螺杆菌感染相关，出现剧烈腹痛、板状腹，需紧急手术修补并联合使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、铋剂。

3、幽门梗阻

溃疡瘢痕收缩导致胃排空障碍，多因反复溃疡发作，症状为呕吐宿食、消瘦，可通过胃肠减压或手术解除梗阻，配合使用多潘立酮、莫沙必利等促动力药。

4、癌变

长期胃溃疡可能恶变为胃癌，与萎缩性胃炎相关，表现为体重下降、贫血，需胃镜活检确诊后行根治术，术后辅助化疗药物包括替吉奥、奥沙利铂等。

患者应避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现持续腹痛或呕血立即就医。