腹腔镜手术后右下腹疼是怎么回事

Question

腹腔镜手术后右下腹疼是怎么回事

Answer 1

腹腔镜手术后右下腹疼可能由手术创伤、术后粘连、局部感染、阑尾炎复发等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法、手术探查等方式缓解。

1、手术创伤

腹腔镜操作中器械牵拉或电凝可能导致组织损伤，表现为钝痛伴活动受限。建议卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氟比洛芬酯注射液等非甾体抗炎药。

2、术后粘连

腹膜修复过程中纤维蛋白沉积可能引发牵拉性疼痛，常于术后1周出现。热敷有助于缓解，若持续加重需考虑使用玻璃酸钠注射液或实施粘连松解术。

3、局部感染

可能与术中污染或抵抗力下降有关，表现为红肿热痛伴发热。需进行血常规检查，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星胶囊等抗生素。

4、阑尾炎复发

若原手术为阑尾切除，残端炎症或粪石残留可导致疼痛复发。需结合超声诊断，严重时需二次手术处理，可配合使用消旋山莨菪碱片解痉。

术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到普食，出现持续疼痛或发热应及时返院复查。