诊断急性胰腺炎的指标主要有血清淀粉酶、血清脂肪酶、腹部CT、C反应蛋白等。这些指标通过不同机制反映胰腺炎症程度,需结合临床表现综合判断。
发病后2-12小时升高,24小时达峰值,持续3-5天。超过正常值3倍具有诊断意义,但胆源性胰腺炎可能升高不明显。
特异性高于淀粉酶,起病后4-8小时升高,24小时达峰,持续8-14天。对酒精性胰腺炎诊断价值更高。
增强CT是确诊金标准,可显示胰腺水肿、坏死及周围渗出。CT严重指数评分能评估病情严重程度。
48小时后超过150mg/L提示重症胰腺炎。动态监测有助于判断病情进展和预后。
出现持续上腹痛伴呕吐时建议立即就医,检查前需禁食禁水。恢复期应低脂饮食并戒酒,定期复查胰腺功能。
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