慢性胰腺炎可能由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高钙血症等原因引起,可通过戒酒、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
酒精直接损伤胰腺细胞,表现为反复上腹痛和脂肪泻。治疗需严格戒酒,药物可选胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑、美沙拉嗪。
胆石症或胆管狭窄导致胰液排出受阻,伴随黄疸和消化不良。需处理原发病,药物可用熊去氧胆酸、头孢曲松、生长抑素。
CFTR基因突变引发胰管蛋白栓形成,儿童期即可发病。建议家长定期监测,药物包括胰脂肪酶、维生素D、胰岛素。
甲状旁腺功能亢进导致钙盐沉积胰管,多见多尿和骨痛。需控制血钙水平,药物选用降钙素、双膦酸盐、西那卡塞。
患者应低脂饮食,每日分5-6餐,避免暴饮暴食,急性发作时需禁食并立即就医。
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