小儿过敏性紫癜的症状有哪些

Question

小儿过敏性紫癜的症状有哪些

Answer 1

小儿过敏性紫癜的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害，按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、皮肤紫癜

早期表现为双下肢对称分布的红色或紫红色皮疹，压之不褪色，可能伴有轻微瘙痒。家长需注意避免孩子抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂缓解症状。

2、关节肿痛

进展期约半数患儿出现膝踝关节肿胀疼痛，活动受限。可能与免疫复合物沉积有关，建议家长限制患儿剧烈运动，医生可能推荐布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或泼尼松片控制炎症。

3、腹部症状

部分患儿伴随脐周阵发性绞痛、恶心呕吐，严重者可出现便血。家长需记录腹痛发作频率，及时就医排查肠套叠等并发症，治疗常用蒙脱石散、奥美拉唑肠溶胶囊或静脉用甲泼尼龙。

4、肾脏损害

终末期约30％-60％患儿出现血尿、蛋白尿，少数发展为肾炎。需定期监测尿常规，必要时进行肾活检，治疗方案包括双嘧达莫片、血管紧张素转化酶抑制剂或免疫抑制剂。

发病期间建议保持低敏饮食，避免接触花粉尘螨等过敏原，急性期卧床休息，恢复期逐步增加活动量。