宫颈癌术后是否复发

Question

宫颈癌术后是否复发

Answer 1

宫颈癌术后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、手术彻底性、术后辅助治疗及高危因素控制有关。

1、肿瘤分期

早期宫颈癌术后复发概率较低，中晚期患者复发风险显著增加。IA期5年生存率超过90％，IIB期则下降至60％左右。术后需定期复查HPV检测和影像学检查。

2、手术彻底性

根治性子宫切除术中淋巴结清扫不彻底或切缘阳性会导致局部复发。术后病理提示脉管浸润或深间质浸润者需补充放化疗。

3、辅助治疗

术后同步放化疗可降低复发风险。常用化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等，放疗主要针对盆腔淋巴结引流区。

4、高危因素

持续HPV感染、吸烟、免疫功能低下会增加复发风险。术后应戒烟并定期监测HPV，HIV感染者需维持抗病毒治疗。

建议术后每3个月复查TCT和HPV，保持规律作息并适当补充优质蛋白，出现异常阴道出血或盆腔疼痛需及时就诊。