小儿肾活检并发症

Question

小儿肾活检并发症

Answer 1

小儿肾活检并发症主要包括血尿、肾周血肿、感染、动静脉瘘等，多数为轻微且可逆的短期问题，严重并发症概率较低。

1、血尿

镜下血尿较常见，多因穿刺损伤肾小球毛细血管引起，通常24-48小时自行缓解，严重肉眼血尿需水化治疗并监测血红蛋白。

2、肾周血肿

穿刺针穿透肾包膜可能导致局部血肿，小型血肿可卧床制动观察，大型血肿伴随血压下降时需输血或介入止血。

3、感染

无菌操作不规范可能引发泌尿系统感染，表现为发热或腰痛，需使用头孢曲松等抗生素治疗，术前预防性抗生素可降低风险。

4、动静脉瘘

肾内血管异常交通多无临床症状，较大瘘管可能引起高血压或心力衰竭，超声引导下栓塞治疗可有效处理。

术后建议家长保持患儿平卧6-8小时，监测尿色及生命体征，避免剧烈运动1周，出现持续发热或严重血尿需立即返院复查。