宫外孕腹腔镜手术适应症有哪些

Question

宫外孕腹腔镜手术适应症有哪些

Answer 1

宫外孕腹腔镜手术适应症主要有输卵管妊娠未破裂、妊娠包块直径较小、血流动力学稳定、无严重腹腔粘连等情况。

1、输卵管妊娠未破裂

输卵管妊娠未破裂时，腹腔镜手术可完整清除妊娠组织，保留输卵管功能。患者通常表现为轻微腹痛或无症状，血HCG水平一般不超过5000IU/L。

2、妊娠包块较小

妊娠包块直径小于4厘米时适合腹腔镜手术。这类病例输卵管损伤较轻，术中出血量少，术后恢复快。

3、血流动力学稳定

患者血压平稳、心率正常且血红蛋白稳定时可行腹腔镜手术。若出现休克或内出血超过800毫升需转为开腹手术。

4、无严重腹腔粘连

既往无盆腔手术史或感染史者更适合腹腔镜操作。严重粘连会导致手术视野暴露困难，增加周围脏器损伤风险。

术后需监测血HCG下降情况，两周内避免剧烈运动，出现发热或腹痛加重应及时复诊。