小儿感染性休克是由严重感染引发的全身炎症反应综合征,属于儿科急危重症,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等,临床表现为血压下降、意识障碍、尿量减少等。
病原体毒素侵入血液循环后触发全身炎症反应,导致微循环障碍和器官灌注不足,与婴幼儿免疫系统发育不完善密切相关。
早期出现发热或低体温、呼吸急促,进展期可见皮肤花斑、毛细血管再充盈时间延长,终末期可发生多器官功能衰竭。
需符合感染证据合并休克表现,包括乳酸升高、血压低于同龄人第5百分位,需进行血培养、炎症指标检测等实验室检查。
采取液体复苏、血管活性药物、抗感染治疗三位一体策略,常用药物包括去甲肾上腺素、美罗培南、人血白蛋白等,需在PICU进行高级生命支持。
家长发现患儿出现嗜睡、四肢冰凉等表现须立即送医,治疗期间需配合医护人员进行生命体征监测,康复阶段注意营养支持与感染预防。
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