单纯疱疹性脑炎是怎么回事

Question

单纯疱疹性脑炎是怎么回事

Answer 1

单纯疱疹性脑炎可能由单纯疱疹病毒感染、免疫功能低下、血脑屏障破坏、病毒潜伏激活等原因引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持、重症监护等方式干预。

1、病毒感染

单纯疱疹病毒1型通过三叉神经节潜伏感染后逆行入脑，典型表现为发热伴颞叶症状。临床使用阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物。

2、免疫缺陷

艾滋病或长期免疫抑制剂使用导致CD4+T细胞减少，病毒清除能力下降。需静脉注射免疫球蛋白联合抗病毒治疗，监测淋巴细胞亚群。

3、血脑屏障损伤

高血压或颅脑外伤破坏血脑屏障完整性，病毒易侵入中枢神经系统。控制基础疾病同时，可选用能穿透血脑屏障的丙种球蛋白。

4、潜伏激活

应激、紫外线照射等因素激活潜伏病毒，沿神经轴突扩散至脑实质。早期足量抗病毒治疗是关键，配合甘露醇降低颅内压。

发病24小时内开始抗病毒治疗可显著改善预后，恢复期需进行认知功能康复训练，避免辛辣刺激食物。