小儿脑疝怎么治疗

Question

小儿脑疝怎么治疗

Answer 1

小儿脑疝的治疗方法有降低颅内压手术、脑室引流术、药物治疗、支持治疗。小儿脑疝通常由颅内压增高、先天性畸形、外伤、感染等原因引起。

1、降低颅内压手术

通过开颅减压或去骨瓣减压术快速降低颅内压，适用于急性脑疝危及生命的情况，需神经外科紧急处理。

2、脑室引流术

通过脑室穿刺引流脑脊液缓解压力，适用于脑积水导致的脑疝，术后需监测引流液性状和颅内压变化。

3、药物治疗

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，配合地塞米松减轻脑水肿，需严格遵医嘱控制输液速度和剂量。

4、支持治疗

维持呼吸道通畅和氧合，控制体温和抽搐，纠正水电解质紊乱，必要时进行机械通气和重症监护。

家长发现患儿出现意识障碍、瞳孔不等大等脑疝征兆时须立即送医，术后需定期复查头颅影像并监测神经系统发育情况。