原发性青光眼的症状包括眼压升高、视力模糊、头痛眼痛、视野缺损等,早期可能仅有轻微眼胀,晚期可导致不可逆视神经损伤。
眼压持续超过21mmHg是核心表现,可能伴随眼球硬实感,需通过眼压计测量确诊,可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制眼压。
早期表现为间歇性视物朦胧,尤其在暗光环境下加重,可能与角膜水肿有关,可选用乙酰唑胺片、甘露醇注射液联合降眼压治疗。
急性闭角型青光眼发作时出现剧烈胀痛伴恶心呕吐,需紧急处理,药物选择包括毛果芸香碱滴眼液、20%甘露醇静脉滴注。
晚期特征性改变为鼻侧视野缩小或管状视野,与视神经萎缩相关,需通过视野检查评估,药物控制不佳时需考虑小梁切除术等手术治疗。
建议定期进行眼压监测,避免长时间暗环境用眼,控制咖啡因摄入,出现虹视现象应立即就医。
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