小儿肾病综合症的对症治疗是怎样的

Question

小儿肾病综合症的对症治疗是怎样的

Answer 1

小儿肾病综合征的对症治疗主要包括控制水肿、调节免疫、预防感染、纠正代谢紊乱等方法，常用药物有泼尼松、环磷酰胺、他克莫司、呋塞米等。

1、控制水肿

使用利尿剂如呋塞米可减轻水肿，同时限制钠盐摄入。水肿可能与大量蛋白尿导致低蛋白血症有关，表现为眼睑及下肢凹陷性水肿，严重时可出现胸腹水。

2、调节免疫

糖皮质激素如泼尼松是首选药物，免疫抑制剂如环磷酰胺用于激素依赖或频繁复发者。免疫紊乱是本病核心发病机制，常伴大量蛋白尿和低蛋白血症。

3、预防感染

患儿易发生呼吸道等感染，可接种肺炎球菌疫苗。感染可能加重蛋白尿，家长需注意体温监测，避免去人群密集场所。

4、纠正代谢紊乱

补充白蛋白改善低蛋白血症，必要时静脉输注。代谢紊乱与蛋白质丢失有关，可能表现为生长发育迟缓，需定期监测生化指标。

家长应遵医嘱规范用药，保证适量优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能指标。