什么是急性左心衰

Question

什么是急性左心衰

Answer 1

急性左心衰是左心室泵血功能急剧下降导致肺循环淤血的临床综合征，常见诱因包括心肌梗死、高血压危象、严重心律失常、输液过量等。

1、心肌缺血

冠状动脉急性闭塞引发心肌大面积坏死时，左心室收缩功能骤降。表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，需紧急使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、吗啡注射液缓解症状。

2、血压骤升

高血压危象导致左心室后负荷急剧增加，可静脉泵入硝普钠、乌拉地尔等血管扩张剂，联合托拉塞片利尿减轻肺水肿。

3、心律失常

快速型房颤或室速使心输出量锐减，需同步电复律或胺碘酮注射液转复心律，地高辛片可帮助控制心室率。

4、容量超负荷

短期内大量输液或肾功能不全时，循环血量超过心脏代偿能力。严格限制液体入量，静脉注射布美他尼联合重组人脑利钠肽改善心功能。

患者应绝对卧床休息，采取端坐位双腿下垂，立即高流量吸氧并监测生命体征，所有治疗需在重症监护下由心血管专科医师实施。