新生儿窒息复苏后抽搐该怎么办

Question

新生儿窒息复苏后抽搐该怎么办

Answer 1

新生儿窒息复苏后抽搐可通过保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、纠正代谢紊乱、治疗原发疾病等方式处理。该症状通常由缺氧缺血性脑损伤、低血糖、颅内出血、遗传代谢异常等原因引起。

1、保持通畅

立即侧卧防止误吸，清理口鼻分泌物，必要时使用球囊面罩给氧。该措施针对所有原因引起的抽搐，为急救首要步骤。

2、控制惊厥

苯巴比妥可作为一线抗惊厥药物，顽固性抽搐可选用咪达唑仑。抽搐可能与脑细胞异常放电有关，常伴随意识障碍、肌张力增高。

3、纠正紊乱

快速检测血糖，低血糖者静脉推注葡萄糖。电解质失衡需补充钙剂或镁剂。代谢异常可能导致心律不齐、肌张力低下等伴随症状。

4、治疗原发病

颅脑超声排查颅内出血，遗传代谢筛查需送检血尿标本。严重缺氧缺血性脑病可能需亚低温治疗，伴随原始反射消失等神经系统症状。

家长需密切观察呼吸、瞳孔及抽搐持续时间，记录发作特征供医生评估，避免摇晃或强行约束肢体，维持适宜环境温度减少刺激。