心肌缺血危险吗

Question

心肌缺血危险吗

Answer 1

心肌缺血是否危险取决于缺血程度和持续时间，轻度短暂缺血可能仅引起胸闷，持续严重缺血可导致心肌梗死甚至猝死。

1、轻度缺血

冠状动脉短暂痉挛或微循环障碍可能导致一过性胸闷，心电图显示ST段轻度压低，建议避免剧烈运动并监测血压血脂。

2、稳定性心绞痛

冠状动脉狭窄50-70％时，劳累后出现胸骨后压榨痛，舌下含服硝酸甘油可缓解，需长期服用阿司匹林、美托洛尔预防进展。

3、急性冠脉综合征

斑块破裂引发血管急性闭塞时，持续胸痛伴大汗淋漓，需紧急进行冠脉造影，根据情况选择氯吡格雷或替格瑞洛抗血小板治疗。

4、心肌梗死

血管完全阻塞导致心肌坏死，出现濒死感伴血压下降，须在120分钟内行PCI手术，术后需联合使用阿托伐他汀等药物二级预防。

日常需控制血压血糖在理想范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动，突发胸痛超过15分钟应立即呼叫急救。