肺气肿患者吸氧主要与肺泡结构破坏、血氧饱和度不足、缓解呼吸困难、预防并发症等因素有关。
肺气肿患者肺泡壁受损导致气体交换面积减少,吸氧可提高肺泡内氧分压,弥补功能损失。日常需避免吸烟及空气污染,急性发作时可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片等支气管扩张药物。
患者常存在低氧血症,血氧饱和度低于90%时需长期氧疗。建议定期监测指脉氧,居家可使用制氧机维持血氧水平,配合使用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液、多索茶碱片等祛痰平喘药物。
肺气肿进展期会出现活动后气促,吸氧能降低呼吸肌耗氧量。患者应进行缩唇呼吸训练,急性加重期需住院接受无创通气,必要时联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、噻托溴铵粉雾剂治疗。
长期缺氧易引发肺动脉高压和肺心病,持续低流量吸氧可延缓病情。需控制每日吸氧时间超过15小时,同时预防感染,禁用镇静类药物。
肺气肿患者应保持低强度有氧运动,饮食选择高蛋白易消化食物,严格遵循医嘱调整氧疗方案。
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