肺气肿是一种什么样的病

Question

肺气肿是一种什么样的病

Answer 1

肺气肿是一种以终末细支气管远端气腔异常扩张为特征的慢性肺部疾病，主要与吸烟、空气污染、遗传因素及慢性支气管炎反复感染有关，临床表现为进行性呼吸困难、咳嗽、桶状胸等。

1、病理特征

肺气肿的病理基础是肺泡壁破坏导致肺弹性回缩力下降，常见小叶中央型与全小叶型两类，影像学可见肺透亮度增高、膈肌低平等特征性改变。

2、症状发展

早期表现为活动后气短，随病情进展出现静息呼吸困难，晚期可合并肺心病，出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。

3、诊断方法

肺功能检查显示阻塞性通气障碍伴残气量增加，一氧化碳弥散量降低，胸部CT可明确肺大泡分布范围及严重程度。

4、治疗原则

以支气管扩张剂、糖皮质激素控制症状为主，急性加重期需抗感染，终末期患者可考虑肺减容手术或肺移植。

患者应严格戒烟并接种流感疫苗，进行腹式呼吸训练可改善膈肌功能，日常需避免接触冷空气及刺激性气体。