门脉高压症手术后应该注意什么

Question

门脉高压症手术后应该注意什么

Answer 1

门脉高压症手术后需注意出血监测、饮食调整、药物管理和定期复查。术后护理主要包括伤口护理、营养支持、并发症预防和康复训练。

1、出血监测

密切观察呕血、黑便等消化道出血征象，可能与门静脉压力未完全缓解或吻合口渗血有关，需立即就医处理。术后可遵医嘱使用生长抑素类似物、质子泵抑制剂等药物辅助止血。

2、饮食调整

采用低盐低脂软食，避免粗糙坚硬食物划伤食管静脉。蛋白质摄入需适量控制，过量可能诱发肝性脑病。建议分5-6次少量进食，配合复合维生素补充营养。

3、药物管理

严格遵医嘱服用降门脉压力药物和抗凝药物，禁止自行调整剂量。需定期监测凝血功能，预防血栓或出血风险。常见药物包括普萘洛尔、呋塞米等。

4、定期复查

术后1个月需复查血管超声评估分流道通畅性，每3个月检查肝功能。出现腹水加重、意识模糊等症状需及时就诊，可能提示肝功能恶化或分流异常。

术后3个月内避免剧烈运动，保持大便通畅，每日记录腹围和体重变化，出现发热或腹痛需警惕感染可能。