室性心律失常的危害

Question

室性心律失常的危害

Answer 1

室性心律失常可能引发心悸、晕厥、心力衰竭甚至猝死，严重程度从轻度不适到危及生命不等，主要危害包括血流动力学紊乱、心肌缺血加重、心源性休克及恶性心律失常。

1、血流紊乱

室性心动过速或颤动会导致心脏泵血功能下降，引起脑部及器官供血不足，可能伴随头晕、黑朦等症状。急性发作时需立即电复律，可选用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。

2、心肌缺血

快速心室率会增加心肌耗氧量，诱发或加重冠心病患者心绞痛，心电图可见ST段改变。需联合使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）和抗血小板药物（如阿司匹林）。

3、心源性休克

持续室速或室颤会导致血压骤降，出现皮肤湿冷、尿量减少等休克表现。除电除颤外，需静脉应用多巴胺等血管活性药物维持循环。

4、猝死风险

恶性室性心律失常是心源性猝死的主因，尤其合并器质性心脏病患者。植入式心律转复除颤器（ICD）可显著降低死亡率，配合索他洛尔等长期治疗。

建议定期监测心电图，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动，突发心悸晕厥时立即就医。