胆道蛔虫病是怎么回事

Question

胆道蛔虫病是怎么回事

Answer 1

胆道蛔虫病可能由饮食不洁、生食感染源、胃肠功能紊乱、胆道结构异常等原因引起，可通过驱虫治疗、解痉止痛、内镜取虫、手术干预等方式治疗。

1、饮食不洁

食用被蛔虫卵污染的蔬菜水果或饮用水可能导致感染，表现为阵发性右上腹绞痛。建议煮沸饮用水，充分清洗食材，症状发作时可使用阿苯达唑片、左旋咪唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物。

2、生食感染源

生食含蛔虫幼虫的淡水鱼虾或未熟肉类易诱发感染，常伴随恶心呕吐。需彻底加热食物，急性期可遵医嘱使用山莨菪碱注射液缓解胆道痉挛。

3、胃肠功能紊乱

胃酸分泌减少或肠道菌群失调可能增加感染概率，多伴有腹泻发热。需调节胃肠功能，合并细菌感染时需联用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

4、胆道结构异常

胆总管扩张或Oddi括约肌功能障碍者易发生虫体嵌顿，可能引发化脓性胆管炎。需通过ERCP取虫或胆总管探查术治疗，术后需预防性使用哌拉西林他唑巴坦。

日常注意饮食卫生，出现持续腹痛、黄疸或高热时应立即就医，驱虫治疗后需复查粪便虫卵情况。