十二指肠溃疡发作时主要表现为上腹部疼痛、夜间痛醒、饥饿痛、进食缓解等特点,严重者可出现呕血或黑便。
疼痛多位于剑突下或偏右,呈灼烧样或钝痛,与胃酸刺激溃疡面有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等药物抑制胃酸。
患者常因凌晨1-2点胃酸分泌高峰被痛醒,可能与迷走神经兴奋性增高相关,需避免睡前进食,必要时服用法莫替丁缓解症状。
空腹时胃酸直接刺激溃疡导致疼痛,进食后症状减轻,建议少食多餐,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
溃疡侵蚀血管可引起呕血或柏油样便,此时需立即就医,可能需内镜下止血或输血治疗。
发作期间应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律服用抑酸药物4-8周,定期复查胃镜评估愈合情况。
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