急性胆囊炎怎么引起的

Question

急性胆囊炎怎么引起的

Answer 1

急性胆囊炎可能由胆囊结石阻塞、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起，可通过药物解痉止痛、抗生素治疗、胆囊引流或手术切除等方式治疗。

1、胆囊结石阻塞

胆囊结石卡在胆囊管或胆总管导致胆汁排出受阻，引发胆囊内压力升高和炎症反应。患者可能出现右上腹剧痛、恶心呕吐。治疗需使用山莨菪碱缓解痉挛，头孢曲松抗感染，必要时行胆囊切除术。

2、细菌感染

大肠杆菌、克雷伯菌等经胆道逆行感染胆囊，常见于糖尿病患者。典型症状包括发热、墨菲征阳性。推荐使用哌拉西林他唑巴坦抗感染，同时联合甲硝唑覆盖厌氧菌。

3、胆汁淤积

长期禁食或胃肠外营养导致胆囊收缩减少，胆汁浓缩形成胆泥。可能伴随腹胀、消化不良。建议逐步恢复饮食，使用熊去氧胆酸利胆，严重者需经皮经肝胆囊穿刺引流。

4、血管栓塞

胆囊动脉血栓形成导致胆囊壁缺血坏死，多见于心血管疾病患者。表现为持续性腹痛伴腹膜刺激征。需紧急行胆囊造瘘术，术后使用低分子肝素抗凝。

发病期间应低脂饮食，避免油腻食物刺激症状加重，恢复后定期超声复查胆囊情况。