胆道蛔虫病的症状和体征

Question

胆道蛔虫病的症状和体征

Answer 1

胆道蛔虫病的症状和体征包括剑突下阵发性钻顶样疼痛、恶心呕吐、寒战发热、黄疸等，严重者可出现胆管炎或胰腺炎。

1、早期表现

剑突下突发剧烈钻顶样疼痛，呈阵发性发作，间歇期可完全缓解，常伴恶心呕吐，呕吐物中可见胆汁或蛔虫。

2、进展期症状

疼痛持续加重并向右肩背部放射，出现寒战发热等感染征象，部分患者可见皮肤黏膜黄染，提示胆管梗阻。

3、终末期表现

持续高热伴右上腹肌紧张，出现休克或意识障碍，提示继发急性化脓性胆管炎，实验室检查可见白细胞显著升高。

4、体征特点

腹部触诊剑突下压痛明显但无反跳痛，合并胆管炎时出现墨菲征阳性，超声检查可见胆总管扩张及蛔虫影像。

出现疑似症状应立即禁食并就医，确诊后需进行驱虫治疗，日常注意饮食卫生可有效预防蛔虫感染。