神经内镜术后感染怎么办

Question

神经内镜术后感染怎么办

Answer 1

神经内镜术后感染可通过抗生素治疗、伤口护理、引流处理、营养支持等方式控制。感染通常由术中污染、免疫力低下、术后护理不当、基础疾病等原因引起。

1、抗生素治疗

根据病原学检查结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢曲松、万古霉素、美罗培南等，需足疗程静脉给药控制感染。

2、伤口护理

每日消毒换药保持术区清洁，观察切口红肿渗液情况。出现脓性分泌物需进行细菌培养，必要时拆除部分缝线引流。

3、引流处理

对硬膜下积液或脓肿形成者，需在影像引导下穿刺引流。持续监测引流液性状和量，必要时冲洗引流管。

4、营养支持

加强优质蛋白和维生素摄入，纠正低蛋白血症。对吞咽障碍患者可采用鼻饲营养，维持每日2000千卡以上热量供给。

术后需监测体温和血象变化，严格卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压，发现意识改变应立即复查头颅CT。