子宫肌瘤切除后复发该如何处理

Question

子宫肌瘤切除后复发该如何处理

Answer 1

子宫肌瘤切除后复发可通过定期复查、药物治疗、介入治疗、二次手术等方式处理。复发通常与激素水平异常、手术残留病灶、遗传因素、术后护理不当等原因有关。

1、定期复查

术后每3-6个月进行超声检查，监测肌瘤是否复发或增长，尤其需关注雌激素水平变化。

2、药物治疗

复发可能与雌激素过度刺激有关，可遵医嘱使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物控制生长。

3、介入治疗

对于直径小于5厘米的复发肌瘤，可选择子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融等微创治疗，创伤小且保留子宫功能。

4、二次手术

多发或快速增长的复发肌瘤需考虑腹腔镜或开腹肌瘤剔除术，严重者可行子宫切除术，术后需加强内分泌管理。

建议保持低雌激素饮食，限制豆制品摄入，规律运动控制体重，术后严格避孕至少半年以减少复发风险。