继发性肾病是由其他疾病或因素直接导致的肾脏损害,常见原因包括糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾炎、药物性肾损伤等。
长期高血糖损害肾小球滤过功能,表现为蛋白尿、水肿,需控制血糖并使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。
持续高血压导致肾小动脉硬化,可能出现血尿、夜尿增多,治疗需降压联合血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦等。
系统性红斑狼疮等引发免疫复合物沉积,表现为血尿伴关节痛,需免疫抑制治疗如泼尼松、环磷酰胺等。
非甾体抗炎药或重金属等直接损伤肾小管,可能出现少尿、电解质紊乱,需停用肾毒性药物并透析支持。
建议定期监测尿常规和肾功能,低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,原发病控制是关键。
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