小儿慢性咳嗽的治疗

Question

小儿慢性咳嗽的治疗

Answer 1

小儿慢性咳嗽可通过环境调整、药物治疗、免疫调节、病因治疗等方式干预，通常由感染后气道高反应、过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管异物等原因引起。

1、环境调整

保持室内湿度在50％左右，定期清洗空调滤网，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。使用空气净化器减少PM2.5暴露，患儿卧室禁止摆放毛绒玩具。

2、药物治疗

孟鲁司特钠可改善气道高反应性，西替利嗪适用于过敏性咳嗽，吸入用布地奈德混悬液用于喘息症状。需在儿科医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。

3、免疫调节

对于反复呼吸道感染患儿，可考虑细菌溶解产物胶囊等免疫增强剂。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗，冬季前完成预防接种。

4、病因治疗

合并鼻窦炎需配合鼻用激素，胃食管反流患儿应少量多餐，支气管异物需纤维支气管镜取出。咳嗽持续超过4周建议完善肺功能检查。

家长需记录咳嗽发作时间与诱因，保证每日饮水量，避免摄入冷饮甜食。慢性咳嗽患儿建议每3个月评估生长发育情况。