最近几天高血压降不下来需要如何解决

Question

最近几天高血压降不下来需要如何解决

Answer 1

高血压控制不佳可通过调整生活方式、优化用药方案、排查继发因素、紧急就医干预等方式解决。血压持续升高可能与药物依从性差、钠盐摄入过量、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄等因素有关。

1、调整生活方式

每日钠盐摄入控制在5克以下，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入，每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动，避免熬夜和情绪激动。

2、优化用药方案

可能与氨氯地平、缬沙坦等单药控制效果不足有关，通常伴随晨峰血压超标、夜间血压负荷过重等症状。可遵医嘱联用氢氯噻嗪或调整给药时间。

3、排查继发因素

可能与嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等疾病有关，通常表现为阵发性头痛、低血钾等症状。需完善24小时尿儿茶酚胺、肾素活性检测等专科检查。

4、紧急就医干预

血压超过180/120mmHg伴视力模糊、胸痛时需急诊处理，可能采用硝酸甘油静脉泵入或尼卡地平舌下含服等降压措施，避免发生高血压危象。

监测早晚血压并记录波动规律，限制加工食品摄入，血压持续不降时需24小时内复诊调整治疗方案。