小儿川崎病最好怎么治疗

Question

小儿川崎病最好怎么治疗

Answer 1

小儿川崎病可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎、糖皮质激素辅助治疗、冠状动脉病变干预等方式治疗。该病可能与遗传易感性、免疫系统异常、感染触发、血管炎性反应等因素有关。

1、静脉注射免疫球蛋白

早期大剂量静脉注射免疫球蛋白是核心治疗，可降低冠状动脉病变风险。发病可能与免疫过度激活有关，表现为持续发热、结膜充血。可遵医嘱使用免疫球蛋白、阿司匹林、甲泼尼龙。

2、阿司匹林抗炎

急性期需高剂量阿司匹林控制炎症，退热后改为低剂量抗凝。血管内皮损伤是主要病理改变，伴随手足硬肿、皮疹。可选用阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷。

3、糖皮质激素

对免疫球蛋白耐药者需加用糖皮质激素。可能与特定基因多态性相关，常见草莓舌和淋巴结肿大。建议在医生指导下使用泼尼松、地塞米松、甲氨蝶呤。

4、冠状动脉干预

合并冠状动脉瘤时需抗凝或支架手术。血管炎导致冠脉扩张，需监测心肌酶和超声。治疗药物包括华法林、低分子肝素、依那西普。

家长需密切监测患儿心率及体温变化，急性期给予流质饮食，恢复期定期复查心脏超声，避免剧烈运动以防冠状动脉损伤。