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小孩子喉咙发炎发烧用了屁股灌肠,早晚共两次,当天烧就退了,过后几天有一俩声咳嗽,是不是退烧药的

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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烧退了为什么头还会痛?

烧退了头还会痛可能与炎症未完全消退、血管扩张、药物副作用、脱水或继发感染等因素有关。头痛通常表现为头部胀痛、搏动性疼痛或持续性钝痛,可通过休息、补液、冷敷等方式缓解,必要时需就医排查病因。

1. 炎症未消退

发热是机体对抗感染的免疫反应,退烧后体内炎症介质可能仍未完全清除。前列腺素等物质持续刺激脑膜血管和神经末梢,导致头部胀痛或压迫感。此时可适当冷敷额头,避免强光噪音刺激,若伴随鼻塞、咽痛等症状可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片缓解。

2. 血管扩张

发热时体温调节中枢会使脑血管扩张以散热,退烧后血管恢复原有张力需要时间。这种搏动性头痛常见于太阳穴或后脑勺,可能因体位改变加重。建议保持环境温度稳定,饮用淡盐水补充电解质,避免突然起身或剧烈活动。持续超过24小时需排除偏头痛或高血压可能。

3. 药物影响

退烧药如对乙酰氨基酚颗粒在代谢过程中可能引起短暂性脑血管痉挛,表现为额部紧束感。部分复方感冒药含伪麻黄碱成分,会通过收缩血管导致反跳性头痛。用药期间应记录头痛发作时间与药物关联性,必要时更换为洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊等对脑血管影响较小的药物。

4. 脱水反应

高热加速体液蒸发,退烧后血容量不足会使脑脊液压力降低,引发体位性头痛。特征为坐起时疼痛加剧,平卧减轻。需分次补充500-1000毫升含钾钠的饮品,如口服补液盐Ⅲ或椰子水。伴随眼窝凹陷、少尿等重度脱水表现时需静脉补液治疗。

5. 继发感染

细菌或病毒感染可能扩散至鼻窦、中耳或脑膜等部位。这类头痛多伴随局部压痛、脓性分泌物或颈项强直,需通过血常规、CT等检查确诊。细菌性鼻窦炎可使用阿莫西林克拉维酸钾分散片,病毒性脑膜炎需用更昔洛韦注射液,均须严格遵循医嘱完成疗程。

退烧后头痛期间应保持每日2000毫升饮水,避免摄入含酪胺的奶酪、红酒等食物。室内湿度维持在50%-60%,午间闭目休息20分钟。若头痛持续超过3天、出现呕吐或视物模糊,需排查脑炎、蛛网膜下腔出血等急症。儿童患者家长需注意其精神状态变化,避免自行服用成人镇痛药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

退烧药的使用及注意事项?

退烧药主要用于缓解发热症状,常见药物有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利颗粒等。使用退烧药需注意药物适应证、禁忌证及不良反应,避免与其他药物相互作用。

1、布洛芬混悬液

布洛芬混悬液适用于儿童及成人普通感冒或流行性感冒引起的发热,也可缓解轻至中度疼痛如头痛、牙痛。该药通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,胃肠刺激较小但可能引起皮疹或肝功能异常。用药期间需监测体温变化,避免与抗凝药同服。

2、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片是妊娠期B类安全药物,可用于3个月以上婴幼儿及孕妇的发热管理。其通过作用于下丘脑体温调节中枢产生退热效果,过量使用可能导致肝毒性。服药间隔应保持4-6小时,24小时内不超过4次,用药期间禁止饮酒。

3、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片禁用于12岁以下儿童及水痘流感患者,可能引发瑞氏综合征。该药具有抗炎解热作用,但会抑制血小板聚集增加出血风险。胃肠溃疡患者慎用,与甲氨蝶呤合用时会加重骨髓抑制,长期使用需监测肾功能。

4、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片适用于成人风湿性疾病伴发的发热,通过抑制环氧化酶减少致热原产生。可能引起头晕、水肿等不良反应,心血管疾病患者应谨慎使用。该药需整片吞服不可掰开,避免与利尿剂或降压药联合使用。

5、尼美舒利颗粒

尼美舒利颗粒作为选择性COX-2抑制剂,适用于骨关节炎引起的发热疼痛。12岁以下儿童禁用,可能引发重度肝损伤。用药期间出现乏力、恶心等症状需立即停药,老年患者应减量使用并定期检查肝功能。

发热期间除药物降温外,应保持每日2000-3000毫升水分摄入,选择米汤、藕粉等易消化食物。体温超过38.5℃时可配合温水擦浴物理降温,腋下、腹股沟等大血管处为重点擦拭区域。注意观察是否出现寒战、惊厥等伴随症状,退烧药连续使用不超过3天无效时应及时就医排查肺炎、尿路感染等潜在疾病。儿童用药需严格按体重计算剂量,避免使用含咖啡因的复方制剂。服药后若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小儿腹泻发热可以吃美林退烧药吗?

小儿腹泻伴随发热时,可以遵医嘱使用美林退烧药,但需排除脱水或严重感染等禁忌情况。

美林的主要成分布洛芬,适用于儿童发热的对症治疗。腹泻伴发热常见于病毒性或细菌性胃肠炎,使用退烧药前需确认患儿无持续呕吐、尿量减少等脱水表现。布洛芬可能对胃肠黏膜产生刺激,轻度腹泻患儿用药后应密切观察排便情况。若腹泻由轮状病毒等引起,发热通常持续1-3天,体温超过38.5℃时可考虑药物干预。

需注意细菌性肠炎可能出现血便、高热不退等症状,此时单纯退热可能掩盖病情。轮状病毒疫苗可预防部分病毒性腹泻,急性期应补充口服补液盐防止电解质紊乱。用药期间若出现呕吐加重、皮疹或腹泻次数异常增加,应立即停药就医。

患儿应保持清淡饮食,选择米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖饮品加重腹泻。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩吃了退烧药高烧不退怎么办?

小孩服用退烧药后仍高烧不退可通过物理降温、补液护理、调整用药、排查病因、及时复查等方式处理。持续高热可能与感染未控制、药物剂量不足、脱水或非感染性疾病等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷,以免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。监测体温变化,若体温超过38.5℃可重复物理降温。

2、补液护理

高热易导致脱水,需少量多次补充口服补液盐或温开水,每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。观察尿量及颜色,若4小时无排尿或尿液呈深黄色,需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,避免饮用含糖饮料。

3、调整用药

对乙酰氨基酚混悬液与布洛芬混悬液可交替使用,间隔至少2小时。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药24小时后仍无退烧趋势,需就医评估是否需调整剂量或更换为小儿退热栓等剂型。记录用药时间及体温变化供医生参考。

4、排查病因

持续发热可能提示化脓性扁桃体炎、肺炎等细菌感染,需完善血常规及C反应蛋白检测。幼儿急疹常表现为热退疹出,川崎病会伴随结膜充血等症状。EB病毒感染可引起持续高热伴淋巴结肿大,需通过血清学检查确诊。

5、及时复查

发热超过72小时或出现嗜睡、抽搐、皮疹等预警症状时,应立即急诊就诊。3月龄以下婴儿体温超过38℃需优先排查败血症。反复高热伴关节肿痛需警惕幼年特发性关节炎,长期低热需排除结核等慢性感染。

家长需保持室内通风,衣着宽松透气,每日测量体温4次并记录。发热期间提供易消化的粥类、果蔬泥,避免高蛋白高脂饮食。观察患儿精神状态,若出现拒食、呼吸急促或意识改变,须立即就医。退热后仍要监测3天体温,防止病情反复。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小儿发烧退烧药有害吗 正确使用让小儿健康无忧?

小儿发烧时正确使用退烧药通常是无害的,但需严格遵医嘱控制剂量和频次。

退烧药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒等,可有效缓解发热症状。这些药物通过抑制前列腺素合成降低体温,适用于病毒或细菌感染引起的发热。使用前需确认患儿无药物过敏史,避免与同类药物叠加服用。体温超过38.5摄氏度时考虑给药,两次用药间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。服药期间需监测体温变化,补充适量水分,观察有无皮疹、呕吐等不良反应。

发热期间应保持室内通风,采用温水擦浴辅助物理降温,选择清淡易消化的流质食物。若持续高热超过3天或伴随抽搐、意识模糊等症状,须立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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