童脑积水怎么治疗

Question

童脑积水怎么治疗

Answer 1

儿童脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、定期监测等方式治疗。脑积水通常由先天性畸形、颅内感染、肿瘤压迫、外伤等原因引起。

1、脑室腹腔分流术

通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于中重度脑积水。术前需评估颅内压及分流管型号选择，术后可能出现分流管堵塞或感染。

2、第三脑室造瘘术

通过内镜在脑室底部造瘘建立脑脊液循环通路，适用于导水管狭窄病例。手术创伤小但可能发生造瘘口闭合，需配合术后影像学复查。

3、药物治疗

乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，甘露醇能短期降低颅内压。药物治疗多作为术前过渡或轻度病例辅助方案，需监测电解质平衡。

4、定期监测

对于静止期脑积水需定期进行头围测量、颅脑超声或MRI检查。家长需观察患儿有无呕吐、嗜睡等颅高压症状，发现异常及时就诊。

建议家长记录患儿每日头围变化，避免剧烈晃动头部，喂养时保持半卧位姿势。定期至神经外科随访评估发育指标与颅内压状态。