尿毒症腰痛症状需不需要手术

Question

尿毒症腰痛症状需不需要手术

Answer 1

尿毒症患者出现腰痛多数情况下不需要手术，腰痛可能与肾性骨病、尿路感染、肾结石、腰椎退行性变等因素有关，需根据病因选择针对性治疗。

1、肾性骨病

尿毒症患者钙磷代谢紊乱可能导致骨痛，表现为腰部钝痛。治疗需调整透析方案并补充活性维生素D，药物可选用碳酸钙、骨化三醇、西那卡塞。

2、尿路感染

免疫功能低下易引发肾盂肾炎，出现腰痛伴发热。需进行尿培养后使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

3、肾结石

代谢异常可能形成结石导致肾绞痛。可通过体外冲击波碎石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

4、腰椎病变

长期透析易并发骨质疏松或腰椎退变。建议进行骨密度检查，疼痛明显时可短期使用塞来昔布、乙哌立松、阿仑膦酸钠。

尿毒症腰痛患者应保持适度活动，每日饮水量控制在1000-1500毫升，定期监测血钙磷及甲状旁腺激素水平，突发剧烈腰痛需立即就医排除急腹症。