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小孩先左手心皮内长两粒似水泡很痒,抓痒后手臂右手又开始起小疙瘩很痒

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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手心起水疱痒是怎么回事?

手心起水疱痒可能与汗疱疹、手癣、接触性皮炎等因素有关。

汗疱疹是一种常见的皮肤疾病,可能与精神紧张、过敏体质、局部多汗等因素有关,通常表现为手心出现密集的小水疱,伴有明显瘙痒。手癣由真菌感染引起,常因接触传染源或免疫力低下导致,表现为水疱、脱屑和瘙痒,可能伴随皮肤皲裂。接触性皮炎多因接触刺激性物质或过敏原诱发,如洗涤剂、金属等,皮肤会出现红斑、水疱及瘙痒,严重时可能渗出液体。

汗疱疹患者可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用药物,手癣需使用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,接触性皮炎可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。日常应避免抓挠,减少接触刺激性物质,保持手部干燥清洁。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

宫外孕先出血还是肛门先坠胀?

宫外孕通常先出现肛门坠胀感,随后可能伴随阴道出血。

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠情况,输卵管妊娠最为常见。早期症状以单侧下腹隐痛或肛门坠胀感为主,这种不适源于输卵管膨胀或破裂对盆腔神经的刺激。随着病情进展,输卵管破裂可能导致突发性剧烈腹痛和阴道出血,出血量因人而异。部分患者还会出现肩部放射痛,这是腹腔内血液刺激膈神经的表现。

宫外孕属于妇科急症,一旦出现上述症状应立即就医。通过血人绒毛膜促性腺激素检测和阴道超声检查可明确诊断,早期干预能有效降低输卵管损伤风险。治疗方式包括药物保守治疗和腹腔镜手术,医生会根据妊娠部位、血人绒毛膜促性腺激素水平及患者生育需求制定方案。日常需注意避孕措施的科学使用,减少人工流产次数有助于预防输卵管炎症。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孩子先呕吐拉稀后发烧?

孩子先呕吐拉稀后发烧可能与胃肠炎、食物中毒、轮状病毒感染等因素有关。

胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,病毒性胃肠炎常见于轮状病毒或诺如病毒感染,细菌性胃肠炎可能与大肠埃希菌或沙门菌感染有关。食物中毒通常由进食被细菌或毒素污染的食物导致,常见症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻,部分患者可能出现发热。轮状病毒感染多见于婴幼儿,起病急骤,初期以呕吐为主,随后出现腹泻和发热,大便呈水样或蛋花汤样。

建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。患病期间注意补充水分,饮食以清淡易消化的米粥、面条为主,避免油腻食物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

手心发黄是怎么回事?

手心发黄可能与肝胆疾病、胡萝卜素血症、贫血等因素有关。

肝胆疾病如肝炎、胆管梗阻等可能导致胆红素代谢异常,引发黄疸,表现为手心、皮肤及巩膜黄染,常伴随食欲减退、乏力等症状。胡萝卜素血症多因短期内大量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,导致色素沉积在角质层较厚的部位,表现为手心、足底发黄,但巩膜无黄染。贫血如溶血性贫血可能导致胆红素生成过多,也可能出现手心发黄,常伴随头晕、心悸等症状。

建议及时就医检查肝功能、血常规等,明确病因后针对性治疗。日常注意饮食均衡,避免过量食用富含胡萝卜素的食物。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

胃窦腺癌先做化疗吗?

胃窦腺癌是否先做化疗需根据肿瘤分期和患者身体状况决定。

胃窦腺癌早期患者通常无须术前化疗,可直接进行手术切除。此时肿瘤局限在黏膜或黏膜下层,手术完整切除概率较高,术后根据病理结果决定是否辅助化疗。中期患者若肿瘤侵犯肌层或有淋巴结转移,术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨、多西他赛联合顺铂等。晚期患者以姑息性化疗为主,控制肿瘤进展并缓解症状,常用药物有伊立替康、氟尿嘧啶等。

部分特殊情况下需优先化疗,如肿瘤侵犯周围器官无法直接手术,或患者存在严重基础疾病需先改善身体状况。化疗期间需定期评估疗效,若肿瘤明显缩小可考虑手术机会。化疗可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,需配合止吐、升白细胞等对症治疗。

治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素,避免辛辣刺激食物。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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