使用人工呼吸机通气过度的症状

Question

使用人工呼吸机通气过度的症状

Answer 1

人工呼吸机通气过度的症状主要包括头晕、呼吸性碱中毒、肌肉痉挛和意识模糊，严重时可出现抽搐或昏迷。

1、头晕

通气过度导致血液中二氧化碳分压降低，引起脑血管收缩，脑部供氧不足。治疗需调整呼吸机参数，降低通气量，必要时可短期使用镇静药物如地西泮、劳拉西泮或咪达唑仑。

2、呼吸性碱中毒

过度通气使二氧化碳排出过多，血液pH值升高。表现为手足麻木、心悸。需监测血气分析，调整呼吸频率和潮气量，可静脉补充氯化钾或碳酸氢钠纠正电解质紊乱。

3、肌肉痉挛

低碳酸血症导致神经肌肉兴奋性增高，常见于四肢和面部肌肉。处理包括降低分钟通气量，适当补充钙剂如葡萄糖酸钙、乳酸钙或氯化钙。

4、意识模糊

严重低碳酸血症影响中枢神经系统功能，可能进展为昏迷。需立即调整呼吸机设置，必要时给予氧气支持，可使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林或多沙普仑。

使用呼吸机期间应密切监测血气分析指标，定期评估患者症状变化，及时调整通气参数，避免长期过度通气导致并发症。