脑梗塞怎么治疗好

Question

脑梗塞怎么治疗好

Answer 1

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶溶栓，合并颅内出血风险时禁用。溶栓后需监测凝血功能。

2、抗血小板治疗

急性期推荐阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定期改为单药维持。消化道出血患者可换用西洛他唑。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基，丁苯酞改善侧支循环，胞磷胆碱促进神经修复。需注意药物过敏反应。

4、康复训练

病情稳定48小时后开始床边康复，包括关节活动度训练、平衡训练、步行训练等。语言障碍需配合言语治疗。

控制血压血糖血脂等基础疾病，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查颈部血管超声评估斑块情况。