什么是脑出血脑疝

Question

什么是脑出血脑疝

Answer 1

脑出血脑疝是脑出血后颅内压急剧升高导致的脑组织移位综合征，属于神经外科急危重症，主要类型有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝和中心疝。

1、小脑幕切迹疝

颞叶沟回通过小脑幕切迹向下移位，压迫中脑和动眼神经，表现为瞳孔不等大、意识障碍加重，需紧急脱水降颅压并手术清除血肿。

2、枕骨大孔疝

小脑扁桃体疝入枕骨大孔压迫延髓，突发呼吸骤停是最危险表现，需立即气管插管辅助呼吸并行后颅窝减压术。

3、大脑镰下疝

扣带回在大脑镰下方向对侧移位，常引起下肢瘫痪和意识障碍，需行血肿清除联合去骨瓣减压治疗。

4、中心疝

脑组织通过大脑镰和小脑幕多处移位，出现双侧瞳孔散大和深度昏迷，预后极差，需多模式联合救治。

发病后应立即保持呼吸道通畅，避免剧烈搬动，监测生命体征变化，所有疑似病例均需紧急头颅CT检查明确诊断。