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新生儿贫血需不需要输血

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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尿酸轻微高需不需要治疗?

尿酸轻微升高是否需要治疗需结合具体情况判断。

尿酸轻微升高可能与饮食因素、代谢异常、药物影响等因素有关。饮食中摄入过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等可能导致尿酸短暂升高,调整饮食结构后通常可恢复正常。代谢异常如肥胖、胰岛素抵抗等可能干扰尿酸排泄,需通过减重、运动等方式改善。部分利尿剂、免疫抑制剂等药物也可能引起尿酸升高,必要时可咨询医生调整用药方案。

少数情况下尿酸轻微升高可能提示早期痛风或肾脏排泄功能异常。若伴随关节红肿热痛、夜尿增多等症状,或连续多次检测尿酸持续超标,需进一步排查病因。高尿酸血症长期未控制可能增加痛风性关节炎、尿酸性肾结石等风险。

日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作。超重者建议逐步减重,定期监测尿酸水平。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

输血小板的注意事项?
出现这种症状,有可能是脑梗或颈椎的问题造成的。可以到医院拍片检查明确一下,若是有脑梗的话,应用抗血栓药物结合针灸等方法治疗试试。
王庆阳

住院医师 甘屯乡社区医院 内科

乳牙龋病需不需要治疗?

乳牙龋病需要治疗,避免影响恒牙发育和口腔健康。

乳牙龋病若不及时治疗,可能导致龋洞加深引发牙髓炎或根尖周炎,出现疼痛肿胀。龋坏严重的乳牙可能过早脱落,导致恒牙萌出空间不足,出现排列不齐。长期单侧咀嚼还可能影响颌骨发育。对于浅龋可采用氟化物涂布或窝沟封闭,中龋需去除腐质后填充复合树脂,深龋伴牙髓感染时需行乳牙根管治疗。常用药物包括氟化钠护齿剂、银汞合金充填材料、玻璃离子水门汀等。

治疗期间应减少高糖食物摄入,餐后及时漱口,每半年进行口腔检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

隐匿性肾炎为什么不需要治疗?

隐匿性肾炎通常不需要治疗是因为多数患者病情稳定且无明显症状,但需定期监测肾功能和尿常规变化。

隐匿性肾炎患者尿检异常主要表现为镜下血尿或轻度蛋白尿,通常无水肿、高血压等明显不适。这类患者肾脏病理改变较轻,肾小球滤过率长期保持稳定,疾病进展概率较低。部分患者可能终身保持稳定状态,过度干预反而可能增加心理负担和经济压力。临床观察发现,此类患者中仅少数会出现肾功能缓慢下降,通常与年龄增长、合并高血压或糖尿病等因素相关。

少数隐匿性肾炎患者可能出现病情进展,表现为蛋白尿持续增加或血肌酐升高。这种情况往往与未控制的感染、过度劳累或合并其他慢性病有关。对于24小时尿蛋白定量持续超过1克或出现肾功能下降趋势的患者,可能需要考虑进行肾穿刺活检明确病理类型,并根据结果决定是否启动免疫抑制剂治疗。

隐匿性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,保证充足睡眠。每3-6个月复查尿常规和肾功能,监测血压变化。出现感冒、腹泻等感染症状时及时治疗,避免使用肾毒性药物。保持规律作息和良好心态对病情稳定有积极作用,如有异常指标变化应及时肾内科就诊评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

癌症晚期输血的利弊?

癌症晚期输血可以缓解贫血症状,但可能增加感染风险和免疫反应。输血决策需由医生根据患者具体病情评估利弊。

癌症晚期患者常因骨髓抑制、肿瘤消耗或放化疗导致贫血,输血能快速提升血红蛋白水平,改善缺氧症状如乏力、心悸。对于预期生存期较短的患者,输血可提高生活质量,减轻呼吸困难等不适。部分患者输血后食欲和体力会暂时恢复,有助于完成后续治疗。临床常用悬浮红细胞输注,需严格配型避免溶血反应。

多次输血可能引起铁过载,沉积在心脏肝脏导致器官功能损伤。异体血液制品存在传播病毒性肝炎等传染病的潜在风险,免疫功能低下者更易发生。输血相关急性肺损伤虽罕见但可能致命,表现为输注后突发呼吸困难。部分患者会出现发热、皮疹等过敏反应,需提前使用抗组胺药物预防。肿瘤患者输血可能抑制自身免疫功能,存在促进癌细胞生长的理论风险。

癌症晚期患者输血前需评估血红蛋白水平、临床症状及预期生存期,通常血红蛋白低于60g/L或伴有明显缺氧症状才考虑输注。家属应配合医生监测输血后体温、心率等指标,出现寒战、皮肤瘙痒需立即报告。日常护理需加强营养支持,适量补充含铁、叶酸食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,但不可替代输血治疗。建议通过舒缓运动改善循环功能,避免突然体位变化引发眩晕。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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