尿管三个狭窄处发现结石要如何解决

Question

尿管三个狭窄处发现结石要如何解决

Answer 1

尿管三个狭窄处结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与水分摄入不足、饮食高草酸、尿路感染、代谢异常等因素有关。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

针对5-20毫米的中等大小结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能与尿流动力学异常、局部解剖变异有关，常伴随腰痛、血尿症状。

3、输尿管镜取石

适用于下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。结石形成可能与甲状旁腺功能亢进、胱氨酸尿症相关，操作时需全身麻醉。

4、经皮肾镜取石

用于处理大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。可能与长期尿路梗阻、感染性结石有关，术后需留置肾造瘘管。

治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制菠菜、动物内脏等高嘌呤食物，定期复查超声监测结石位置变化。