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7岁半的小孩发烧是扁桃体发炎发烧38度.需不要不要打针?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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小儿肺炎打针10天又发烧怎么办?

小儿肺炎打针10天又发烧可能与治疗不彻底、继发感染、药物耐药性、合并其他疾病或护理不当等因素有关,可通过调整抗生素、完善检查、加强护理、物理降温及对症支持等方式处理。建议家长及时带患儿复查血常规和胸片,由医生评估是否需要更换抗生素或进一步检查。

1. 治疗不彻底

部分肺炎患儿因病原体未完全清除导致反复发热。常见于支原体肺炎或细菌混合感染,可能伴随咳嗽加重、痰液黏稠。需复查C反应蛋白和肺部听诊,医生可能调整用药为阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒或盐酸氨溴索口服溶液。家长需观察患儿体温波动和进食情况。

2. 继发感染

长期使用抗生素可能引发真菌感染或耐药菌感染,表现为持续高热伴口腔白膜。需进行痰培养检查,医生会考虑联用氟康唑颗粒或改用哌拉西林他唑巴坦注射剂。家长应注意消毒患儿餐具并监测排便性状。

3. 药物耐药性

不规范用药易导致病原体耐药,常见于β-内酰胺类抗生素使用不当。患儿可能出现用药后体温短暂下降又回升,医生会根据药敏试验改用克拉霉素分散片或左氧氟沙星滴眼液限特定年龄。家长须严格遵医嘱完成疗程。

4. 合并其他疾病

可能并发中耳炎或尿路感染,表现为抓耳挠腮或排尿哭闹。需检查耳镜和尿常规,医生可能加用桉柠蒎肠溶软胶囊或布洛芬混悬滴剂。家长应记录患儿异常行为发生频率。

5. 护理不当

居室通风不良或水分摄入不足会影响恢复。保持室温20-24℃且湿度50%-60%,每日分次饮用温开水100-150ml/kg。可配合小儿推拿退热手法,如清天河水200次/日。避免包裹过厚阻碍散热。

患儿发热期间应保持清淡饮食,选择南瓜粥、蒸苹果等易消化食物,暂停海鲜和甜腻食品。每日监测体温4次并记录咳嗽频率,若出现呼吸急促、嗜睡或尿量减少需立即急诊。恢复期可逐步增加户外活动,但需避免人群密集场所,注意根据天气变化及时增减衣物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

宝宝发烧打针身上起红疹怎么回事?

宝宝发烧打针后身上起红疹可能与药物过敏、病毒感染或热性皮疹有关。

药物过敏是常见原因之一,部分儿童对注射药物中的成分产生过敏反应,表现为皮肤出现红色斑丘疹,可能伴随瘙痒或局部肿胀。病毒感染引起的皮疹多见于幼儿急疹等疾病,发热消退后出现玫瑰色斑疹。热性皮疹则因体温升高导致汗腺堵塞,形成针尖大小的红色丘疹。若皮疹持续扩散或伴随呼吸困难等症状,需立即就医。

日常护理需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。出现皮疹期间建议暂停新增辅食,观察是否有食物过敏加重症状。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

化脓性扁桃体炎需要打针吗 揭秘化脓性扁桃体炎的常用疗法?

化脓性扁桃体炎通常无须打针,多数可通过药物治疗和护理缓解。

化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起,常见症状包括咽痛、发热和扁桃体表面脓性分泌物。对于轻中度感染,口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒或罗红霉素分散片通常有效,同时可配合使用复方氯己定含漱液缓解局部症状。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结显著肿大,可能需静脉输注抗生素如注射用青霉素钠或头孢曲松钠。治疗期间需保证充足休息,避免辛辣刺激性食物,并多饮水以促进代谢。

日常注意口腔卫生,出现症状加重或反复发作应及时就医评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

视网膜病打激光之前用打针吗?

视网膜病变打激光前是否需要打针需根据具体病情决定。部分患者需先注射抗血管内皮生长因子药物抑制新生血管,部分患者可直接激光治疗。

对于存在黄斑水肿或活动性新生血管的视网膜病变患者,激光治疗前通常需要注射抗血管内皮生长因子药物。这类药物能减少血管渗漏、抑制异常血管生长,为后续激光治疗创造更安全的条件。玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等药物后,待水肿减轻或出血吸收,再进行视网膜光凝术可降低治疗风险。这类情况多见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病。

若视网膜病变处于非增殖期且无显著水肿,如部分单纯性视网膜裂孔或轻度周边视网膜变性,通常无须提前注射药物。通过散瞳检查确认病变范围后,可直接采用激光封闭裂孔或加固视网膜。激光治疗通过产生热效应使视网膜与色素上皮层粘连,防止视网膜脱离进展。此类情况术前仅需表面麻醉,治疗过程约10-15分钟。

建议患者完善眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描检查,由眼科医生评估病变性质与阶段后制定个体化方案。治疗期间避免剧烈运动,按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,术后定期复查监测视网膜恢复情况。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

湿疹可以打针治疗吗??

湿疹一般可以通过打针治疗,但通常不作为首选方案。湿疹的治疗方式主要有外用药物、口服药物、光疗、生物制剂注射、免疫抑制剂注射等。湿疹可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫紊乱、微生物感染等因素有关。

1、外用药物

湿疹急性期可选用炉甘石洗剂或3%硼酸溶液湿敷,亚急性期可使用氧化锌软膏,慢性期推荐糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮质激素。外用药物可直接作用于皮损部位,全身副作用较小,适合轻中度湿疹患者。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。

2、口服药物

对于瘙痒明显的患者可口服盐酸左西替利嗪片等抗组胺药物,严重泛发性湿疹可短期服用醋酸泼尼松片。口服药物适用于中重度或对外用药反应不佳的患者,需注意糖皮质激素不可长期使用,突然停药可能引起反跳现象。

3、光疗

窄谱中波紫外线疗法对慢性顽固性湿疹效果较好,每周治疗2-3次,需持续数周。光疗通过调节皮肤免疫反应减轻炎症,适合面积较大的慢性湿疹,治疗时需做好眼部防护,可能出现皮肤干燥等副作用。

4、生物制剂注射

度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂可用于中重度特应性湿疹,每2周皮下注射一次。生物制剂靶向阻断特定炎症因子,适合传统治疗无效的患者,需监测注射部位反应和感染迹象,价格较高且需长期维持治疗。

5、免疫抑制剂注射

环孢素注射液等免疫抑制剂适用于严重顽固性湿疹,需定期监测肝肾功能和血压。这类药物通过抑制T细胞活性控制炎症,可能增加感染风险,通常作为最后选择,孕妇及哺乳期妇女禁用。

湿疹患者日常应避免搔抓,穿着纯棉透气衣物,洗澡水温不超过37摄氏度,使用无香料保湿霜如凡士林修复皮肤屏障。饮食上注意记录可能诱发加重的食物,保持居住环境湿度在50%-60%,减少尘螨接触。急性期可冷敷缓解瘙痒,若出现皮肤感染迹象如红肿化脓需及时就医。建议在皮肤科医生指导下制定个体化治疗方案,根据病情变化调整用药,避免自行增减药物剂量。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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